根分岐部病変とは？進行段階の治療法を詳しく解説

根分岐部病変とは

 

根分岐部病変の定義

• 概要: 分岐根部病変とは、歯周病が進行し、大臼歯の歯根間まで歯槽骨が吸収される病態。
• 特徴:
  • 上顎大臼歯：3か所
  • 下顎大臼歯：2〜3か所
• 予後:病状が進むと治療やセルフケアが困難となり、予後不良となる場合が多い。

 

 

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リンデ（Lindhe）の分類

根分岐部病変の3段階

• 1度：根分岐部病変が歯の幅の1/3以内。
• 2度: 根分岐部病変が歯の幅の1/3以上ですが行かない。
• 3度: 根分岐部病変を完全に通過。

 

 

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治療の選択肢と症例

リンデの分類1度〜2度

 

歯周外科治療例

• 治療手順:
  1. 頬側・舌側の歯茎切開。
  2. 不良な肉芽組織や歯石の除去。
  3. 必要に応じてリグロス（歯周組織再生剤）を使用します。
• 手術内容: フラップ手術や歯肉剥離掻爬術が中心。

 

 

GTR法（歯周組織再生療法）

• 概要: 血液由来のCGFと人工材料を使って根分岐部を補填する方法。
• 注意: 保険適用外。

 

 

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リンデの分類3度

 

トンネリング（トンネル形成術）

• 手術内容:
  • 歯肉を露出させるための歯茎切開。
  • トンネル部分の清掃には歯間ブラシやウォーターピックを使います。
• 課題: メンテナンスに早いまで時間がかかる場合があります。

 

 

歯根分割（ルートセパレーション）

• 適応条件:
  • 神経が無い歯。
  • 歯根が開いていること。
• 治療方法:
  1. 歯根を2つに分割。
  2. 個別にコア（土台）を建て、金属冠を装着します。
  3. 歯間ブラシでセルフケア可能な状態に整備。
• 予後: 良好なセルフケアが期待できる。

 

 

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セルフケアとメンテナンス

• 清掃のポイント:
  • 歯間ブラシやウォーターピックを活用。
  • 日常的な清掃を徹底することで予後を改善します。

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以上の治療方法は根分岐部病変の進行度や症例に応じて選択されます。正しいセルフケアと専門的な治療で、歯の保存と予防後の改善が期待できます。

 

詳細は歯周病の重症化：根分岐部病変の症状と治療をご覧ください。