子どもの歯に白いシミ…ホワイトスポットの原因と治療

ホワイトスポットが白く見える理由

光の屈折率の違い

ホワイトスポットは内部が空洞化しており、エナメル質よりも無機質が少ないため、光の屈折率が異なります。
唾液がある状態では屈折率1.33、乾燥すると1.0とさらに低下し、健全なエナメル質（1.62）とのギャップで白く見えるのです。
治療薬「アイコン」の主成分Tegdmaは1.52で、自然な歯に近づけることが可能です。

 

ホワイトスポットの主な原因

① エナメル質形成不全症

主に永久歯の前歯に発生し、発熱性疾患・外傷・栄養障害・内分泌異常などが原因です。遺伝性ではありません。浅いものほど治療が容易です。

② 初期虫歯（CO〜C1）

エナメル質が脱灰され、歯頚部に白濁が現れます。エナメル質形成不全との区別が難しい場合もありますが、どちらも治療法は共通です。

 

自宅でできるホワイトスポットの改善法

MIペースト

リカルデント成分が再石灰化を促進。マウスピースで塗布時間を延ばすと効果的です。虫歯由来のホワイトスポットに有効です。

フッ素入り歯磨き粉

再石灰化効果がありますが、脱灰性のものに限られ、審美的な改善には限界があります。

キシリトールガム

ミュータンス菌の減少と再石灰化効果を持ち、100%配合のガムを1日5粒が推奨されます。

 

歯科で行うホワイトスポット治療

低粘性レジン「アイコン」

歯を削らず、光硬化レジンを浸透させて見た目を改善。ホワイトニング前に行うと効果が薄れるため、順序に注意。

ダイレクトボンディング

やや深い症例には白濁部を削ってレジンを充填。ただし経年劣化や脱離のリスクあり。

ラミネートベニア

深く広範囲な場合は、歯の表面を削りセラミックを貼付。審美性と耐久性に優れています。

 

ホワイトニングとの関係

ホワイトニングで目立つ？

ホワイトスポットはもともと存在するもので、ホワイトニングにより周囲の色が明るくなることで目立つようになります。

継続がカギ

継続的なホワイトニングで周囲と馴染み、目立たなくなることもあります。特にホームホワイトニングが経済的です。

 

詳細は歯の白い斑点・ホワイトスポットの原因と治療法｜削らずに治せる？