口の中がヒリヒリ…それ、口腔カンジダ症かも？

口腔カンジダ症とは？

 

 

常在菌の異常増殖による感染症

口腔カンジダ症は、誰の口の中にもいる「カンジダ菌」が、免疫低下や口腔環境の悪化により異常増殖し、白い苔や痛みなどを引き起こす疾患です。

 

発症しやすい人と原因

リスクの高い人

高齢者、乳児、免疫力が低下している人（HIV・がん治療中）、抗生物質やステロイド使用者、入れ歯使用者などがかかりやすく、健康な人でも体調不良時に発症することがあります。

主な原因菌

主に「カンジダ・アルビカンス」というカビの一種が原因となります。

 

症状と進行

代表的な症状

舌や頬の内側に白苔が付き、ヒリヒリする痛み、味覚異常、口臭、食事や会話時の不快感が見られます。

急性と慢性の違い

• 急性型（偽膜性）：白苔が目立ち、痛みを伴う。乳児に多い。

• 慢性型（萎縮性など）：赤みが中心で再発しやすく、入れ歯部に限定することも。

 

診断と検査

視診・検体採取

医師は白苔の分布や痛みの有無、生活習慣を問診し、綿棒で採取した粘膜を顕微鏡や培養で検査します。

鑑別疾患

見た目が似ている疾患（白板症、扁平苔癬、性感染症）との区別が必要です。

 

治療法

主な抗真菌薬

• 外用薬：ミコナゾール（フロリードゲル）、アムホテリシンB（ファンギゾンシロップ）

• 内服薬：イトラコナゾール、フルコナゾール（重症例に使用）

治療の工夫

マウスピースに薬剤を入れて使用すると、患部への持続的な効果が期待できます。再発防止には原因対策も重要です。

 

再発防止と日常ケア

セルフケアの重要性

うがいや舌磨き、入れ歯の消毒などで口腔内を清潔に保ちましょう。ドライマウス対策には保湿ジェルや重曹水うがいも有効です。

生活習慣の見直し

免疫力を高めるために、バランスの良い食事や十分な睡眠、ストレス管理を心がけましょう。糖尿病などの持病管理も再発予防に欠かせません。

 

受診の目安と適切な診療科

こんな時は医療機関へ

白苔が取れない、痛みが続く、入れ歯部が赤くただれている、再発を繰り返す場合は、早めに歯科（口腔外科）を受診しましょう。広がりが疑われる場合は耳鼻科や内科の受診も視野に入れます。

 

詳細は【口腔カンジダ症とは】原因・症状・治療・予防まで完全解説！再発防止のポイントも紹介