目や口の乾き…それ、シェーグレン症候群かもしれません

シェーグレン症候群とは

 

 

自己免疫疾患による全身の乾燥症状

シェーグレン症候群は免疫の異常により、自身の涙腺や唾液腺を攻撃し、ドライアイやドライマウスなどの乾燥症状を引き起こす疾患です。主に中高年女性に多く、放置すると関節痛や内臓障害、悪性リンパ腫へ進展するリスクもあります。

 

原因と発症メカニズム

遺伝・ホルモン・感染が関与

自己免疫の誤作動が主な原因とされ、遺伝的要素や女性ホルモンの低下、ウイルス感染などがリスク因子として知られています。90％以上が女性に発症し、特に更年期以降に多いのが特徴です。

 

主な症状と診断方法

多彩な全身症状に注意

目や口の乾きのほか、関節痛・筋肉痛・倦怠感、さらに皮膚や肺・腎臓など多臓器に影響が及ぶこともあります。診断にはシルマー試験やサクソンテスト、血液検査（抗SS-A/SS-B抗体）や小唾液腺生検などが用いられます。

 

治療法と対処法

症状に応じた対策が重要

乾燥には人工涙液や人工唾液、唾液分泌促進薬（サラジェン・サリグレン）が用いられ、全身症状にはステロイドや免疫抑制薬が処方されます。軽症には漢方薬（五苓散など）も使われます。

 

妊娠と女性への影響

妊活時の抗体検査が大切

妊娠中の抗SS-A抗体保有者では、まれに胎児に心疾患が起こるリスクも。適切な管理で妊娠・出産は可能であり、リウマチ内科と産科の連携が重要です。

 

合併症と注意点

関節リウマチ・リンパ腫に注意

約30〜40％が関節リウマチを合併し、5〜10％はMALTリンパ腫など悪性疾患に進行する可能性があります。半年〜1年ごとの検査が推奨されます。

 

日常生活の工夫

乾燥対策とストレス管理

室内加湿・保湿マスク、水分補給を意識し、とろみ食や酸味の活用も有効。ストレスは免疫バランスに影響するため、リラックス習慣も大切です。

 

難病指定と公的支援

医療費助成制度の活用

シェーグレン症候群は指定難病（53番）に登録されており、医療費助成の対象です。申請には診断書や課税証明書などが必要で、自治体窓口で受け付けています。

 

詳細は「目が乾く」「口が渇く」は要注意？シェーグレン症候群かもしれない8つのサイン