子どもの歯が多い？それ「過剰歯」かも｜原因・診断・治療

過剰歯とは？基本知識と子どもへの影響

 

 

過剰歯の定義と発生部位

過剰歯は、正常な本数より多く生える歯のことで、特に上の前歯の間（正中）にできやすく、「正中過剰歯」と呼ばれます。子どもに多く、小学校の歯科検診などで発見されるケースが多いです。

小児と成人での違い

小児では永久歯の生え変わりにより過剰歯が発見されやすく、成人では埋まったままの過剰歯がレントゲンで偶然見つかることがあります。放置すると歯列不正や歯根吸収などのリスクがあるため、早期診断が重要です。

 

正中過剰歯と歯列への影響

正中離開の原因に

正中過剰歯は前歯のすき間（正中離開）を引き起こし、自然には閉じません。特に7歳頃に抜歯すると自然閉鎖が期待できますが、大人になってからの治療では矯正が必要です。

実例紹介

6〜8歳の子どもに多く見られ、埋伏した過剰歯が歯の萌出を妨げていることがレントゲンで確認されるケースが多数報告されています。

 

順正・逆性過剰歯の違い

• 順正過剰歯：正常な方向に生えるが歯並びを乱す

• 逆性過剰歯：逆さに埋まり鼻に向かうこともあり、抜歯が難しくなる

逆性は嚢胞や炎症を伴うこともあり、CTなどでの正確な診断が必要です。

 

過剰歯の原因

遺伝・発生異常

家族内発症や先天疾患（口唇口蓋裂など）との関連が示唆されています。胎児期の歯胚形成異常や環境因子（外傷、ホルモンバランスなど）も関係していると考えられます。

 

発生頻度と部位傾向

• 発生率：1〜5%（乳歯期：0.3〜0.6%、永久歯期：1.5〜3%）

• 男女比：男児に多く、2〜3倍の発症率

• 部位：上顎前歯部が最多（80〜90%）

 

放置によるリスク

• 永久歯の萌出障害

• 歯列不正（出っ歯・八重歯など）

• 顎骨・神経圧迫

• 見た目の問題（すきっ歯、非対称）

放置は将来的な矯正や外科手術のリスクを高めるため注意が必要です。

 

発見と診断法

• レントゲンやCTで位置と向きを確認

• 小学校の検診や萌出の遅れがきっかけに

• 自覚症状がない場合も多い

 

抜歯の判断とタイミング

• 6〜8歳：永久歯萌出障害があれば抜歯検討

• 中学生以降：矯正治療と併用することも

• 埋伏歯や神経近接部では慎重な対応が必要

 

治療の流れと手術

• 手術は日帰りが多く、局所または全身麻酔

• 骨の切削や縫合を伴う場合もある

• 抜歯後は1週間程度で回復可能

 

費用と保険対応

• 保険適用で抜歯は3,000〜6,000円程度（3割負担）

• 小児医療助成や自治体制度で実質無料の場合も

• 自費は美容目的や希望による処置で数万円以上

 

予防と家庭での観察ポイント

• 前歯のすき間や本数の異常に注意

• 生え変わりが遅れている場合は早めの相談を

• レントゲン設備のある小児歯科・矯正歯科での受診が推奨

過剰歯は放置すると将来の歯並びに大きく影響します。子どもの健やかな口腔発達のため、早期発見・早期対応が大切です。

 

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