歯ぐきが腫れてる？それは『歯根嚢胞』のサインかも

歯根嚢胞とは？その原因と特徴

 

 

歯の根にできる「膿の袋」

歯根嚢胞は、歯の根の先にできる膿の袋で、神経が死んだ歯に細菌感染が広がることで発生します。痛みが出にくく、放置すると顎の骨を溶かしたり顔が腫れたりすることもあります。

主な原因

• 虫歯による神経の壊死と感染

• 不十分な根管治療や再感染

• 歯根のひびや外傷

• 合わない詰め物・被せ物からの細菌侵入

よく見られる部位と年代

30～60代の成人に多く、過去に虫歯や根管治療を受けた前歯〜小臼歯に好発します。無症状で進行し、レントゲンで偶然発見されることもあります。

 

歯根嚢胞の症状と診断

初期症状はほぼなし

神経が死んでいるため、初期は痛みがなく、症状が出る頃にはかなり進行していることも。

進行時の症状

• 歯茎の腫れ・押すと痛い

• 打診痛・顔の腫れ

• 瘻孔（フィステル）から膿が出る

• 苦味や悪臭を感じることも

診断方法

X線やCTで根尖部の影を確認。歯の動揺や過去の治療歴も考慮しながら総合的に診断します。

 

治療法と再発対策

基本は根管治療（再治療）

感染源を除去し、薬で無菌化した後に根を密封します。中程度の嚢胞なら消失することもあります。

外科的治療が必要な場合

• 歯根端切除術：根の先と嚢胞を切除

• のう胞摘出術：嚢胞のみ除去。大きい嚢胞や骨の吸収がある場合に適応

急性症状には切開排膿

腫れや激痛があるときは、まず膿を出して痛みを軽減。その後、根管治療などの本治療に進みます。

 

再発防止と予防ケア

治療後もメンテナンスを

治療した歯は再発リスクが高いため、定期的なレントゲン検査と詰め物の適合チェックが重要です。

自宅でできる予防策

• 歯磨きとフロスで口腔内を清潔に保つ

• 甘い物の摂取を控える

• 違和感を感じたら早めに受診

よくあるQ&A

• 痛みがなくても治療は必要？ → はい。無症状でも進行します。

• 放置するとどうなる？ → 顎の骨が溶けたり、全身症状が出る恐れも。

• 治療期間と費用は？ → 保険なら数千円〜、自費では5万円以上かかることも。

 

以上のように、歯根嚢胞は見逃しやすく再発しやすい病変ですが、早期の診断と適切な治療、そしてその後のメンテナンスによって歯を残すことも可能です。違和感を感じたら早めに歯科を受診しましょう。

 

詳細は歯の根に膿がたまる「歯根嚢胞」って？原因から治療法・再発防止まで徹底解説