親知らずやインプラントで要注意！下歯槽神経の基礎知識

下歯槽神経とは｜位置と役割

 

 

下顎の知覚を司る重要な神経

下歯槽神経は三叉神経から分岐し、下顎孔から下顎骨の中を走行する感覚神経です。下顎の歯や歯肉、あご、下唇の感覚に関わっており、歯科治療中に損傷するとしびれや知覚異常が生じます。

オトガイ神経との関係

神経は途中で枝分かれし「オトガイ神経」として、下唇やあご先の皮膚感覚も担います。

 

損傷リスクと主な原因

歯科治療による損傷

• 親知らずの抜歯：神経との距離が近いと圧迫・損傷のリスクあり

• インプラント手術：スクリューの接触で障害が起こる可能性

• 局所麻酔の誤注入：神経への直接的影響に注意が必要

 

診断方法と治療方針

検査と評価

• パノラマレントゲンやCT、MRIにより神経の位置や損傷状態を把握

• 知覚テストや神経伝導速度検査で異常の程度を診断

治療選択肢

• 軽度：ビタミンB12や鎮痛薬など保存療法

• 中等度以上：神経ブロック注射、鍼灸、PAPT療法

• 重度：マイクロサージェリーによる神経修復術

 

予後とリスク対策

回復経過と注意点

神経再生には時間がかかり、1日に約1mm進行するとされます。3〜6ヶ月以内の回復が多いですが、6ヶ月以上改善が乏しい場合は外科的治療を検討。

医療訴訟リスクと予防

麻痺が残った場合の訴訟では、術前の画像診断や説明責任の有無が争点になります。CT画像などを用いた視覚的な説明と、インフォームドコンセントの徹底が不可欠です。

 

専門医への相談と早期対応

しびれや違和感があれば早めに歯科医や口腔外科専門医に相談することが、回復と安心につながります。

 

詳細は親知らずの抜歯で唇がしびれる理由｜下歯槽神経の仕組みと対策