口の中にレース状の白斑…それは扁平苔癬かもしれません

扁平苔癬とは｜中高年女性に多い慢性炎症性疾患

 

 

皮膚型と口腔型の違い

扁平苔癬は皮膚や粘膜に発疹や白斑を生じる疾患で、免疫異常が関係しています。皮膚型は手首や足首などにかゆみを伴う紫紅色の丘疹が現れ、**口腔型（OLP）**では頬や舌、歯ぐきに白いレース状の模様が出ます。

自覚症状が乏しいケースも

口腔型は痛みが少なく気づきにくいため、定期的な歯科検診での早期発見が重要です。

 

原因と誘因｜さまざまな因子が関与

免疫異常や金属アレルギー

自己免疫疾患の一種とされ、歯科金属（パラジウム等）や一部の薬剤（降圧剤、NSAIDsなど）も関係します。

その他の要因

ストレス、女性ホルモンの変化、遺伝的素因も誘因と考えられています。特に更年期以降の女性に多く見られます。

 

症状と診断｜白斑・紅斑・びらんに注意

主な症状

口腔内にレース状白斑、紅斑、しみる・痛いなどの不快感。皮膚では光沢のある丘疹とかゆみが特徴です。

検査と診断方法

視診・問診のほか、**生検（病理検査）**や金属アレルギー検査、血液検査により総合的に診断します。

 

治療法｜完治は難しくも、コントロール可能

薬物療法と原因除去

ステロイド薬や免疫抑制剤が使用され、金属除去や薬の見直しも重要。自己判断で薬を中止しないことが大切です。

生活習慣の見直し

刺激物の回避、ストレス管理、栄養バランスの改善など、日常的なケアも治療の一環です。

 

癌化リスクと経過観察のすすめ

前癌病変としての位置づけ

特にびらん型・紅斑型は癌化の可能性があるため、半年～1年ごとの定期検診が必要です。

受診先の選び方

口腔型は歯科口腔外科、皮膚型は皮膚科が専門です。症状が複数部位に出る場合は、総合病院の受診が勧められます。

 

詳細は扁平苔癬とは？口の中や皮膚にできる謎の白い模様の正体と対処法