歯周病で失った骨を再生！GTR法の効果と手術の流れ

GTR法（歯周組織再生療法）とは

GTR法（Guided Tissue Regeneration）は、歯周病で失われた歯槽骨や歯根膜を再生させる高度な治療法。フラップ手術で歯茎を切開し、骨欠損部に吸収性膜（メンブレン）を設置して上皮の侵入を防ぎ、再生のためのスペースを確保する。膜は1ヶ月で約1mmの再生を促し、体内で自然吸収される。

適応症

• 垂直性骨吸収のある部位

• 大臼歯分岐部の骨欠損
  ※水平性骨吸収は適応外

 

再生のメカニズムと「新付着」

吸収性膜を置くことで、歯肉上皮が深部へ侵入せず、骨や歯根膜の再生が可能となる。この治癒様式を「新付着」と呼び、数ヶ月かけて形成される。人工骨を併用して再生を促進する場合もある。

 

使用する膜の種類

• 吸収性膜：1回の手術で完結、負担軽減。ただし再生状態を直接確認できない。

• 非吸収性膜：再生確認可能だが、2回の手術が必要で負担が大きい。

 

手術の流れ

1. フラップ手術で歯茎を切開・剥離

2. スケーリング・ルートプレーニングで歯石・不良肉芽を除去

3. 吸収性膜を骨欠損部に設置し縫合

4. 約1週間後に抜糸（膜は吸収される）

 

他の再生療法との比較

• リグロス法：薬剤塗布のみで簡便、保険適用あり

• エムドゲイン法：エナメルマトリックス誘導法で再生、術式はリグロスに類似

• GTR法：技術的難易度が高く、術者の経験に依存

 

併用療法

GTR法はリグロスや骨補填材（例：Bio-Oss）と併用することで再生を安定化できる。ただし保険適用外のため自費となる。

 

リスクと注意点

膜の設置不良による露出は感染リスクを高めるため、経験豊富な歯科医師による施術が重要。

 

詳細はGTR法ってなに？歯周病で失われた骨をよみがえらせる再生治療