就寝中の入れ歯は外すべき？歯科医が解説する理由と注意点

就寝中に入れ歯は外すべきか？―理由とリスクを歯科医師が解説

「入れ歯は寝るときに外したほうがよいのか」という疑問は、多くの患者さんが抱くものです。結論から言えば、原則として就寝時は入れ歯を外すことが推奨されます。そこには、口腔内の健康だけでなく、全身の健康に関わる重要な理由があります。

 

 

 

入れ歯を装着したまま就寝するリスク

歯肉への持続的な圧迫と炎症

入れ歯を装着したまま就寝すると、長時間にわたり歯肉が圧迫され、血流が低下します。その結果、歯肉の発赤や腫脹、疼痛を引き起こす可能性があります。特に適合不良の義歯では、炎症や潰瘍のリスクがさらに高まります。

細菌・真菌（カンジダ）の増殖

夜間は唾液分泌が減少し、口腔内の自浄作用が低下します。この状態で入れ歯を装着し続けると、細菌やカンジダ菌が繁殖しやすくなり、義歯性口内炎や口臭の原因となります。

睡眠の質低下と誤飲リスク

入れ歯による違和感が睡眠を妨げることがあります。また、特に部分入れ歯は外れやすく、就寝中に誤って飲み込む危険性も否定できません。

高齢者における誤嚥性肺炎のリスク

高齢者では、入れ歯を装着したまま就寝することで誤嚥性肺炎のリスクが上昇することが報告されています。研究によっては、入れ歯を外して就寝する人と比較して、死亡率が有意に高かったとする報告もあり、注意が必要です。

 

入れ歯を外して寝ることのメリット

歯肉と口腔粘膜を休ませる

夜間に入れ歯を外すことで、歯肉の血流が回復し、炎症や痛みの予防につながります。これは長期的に口腔内環境を良好に保つうえで非常に重要です。

唾液の自浄作用を活かせる

入れ歯を外すことで唾液が口腔内を自由に循環し、細菌や汚れを洗い流しやすくなります。結果として、虫歯・歯周病・口臭の予防につながります。

入れ歯の衛生状態と寿命の維持

装着したまま就寝すると、汚れや細菌が付着した状態が長時間続き、素材の劣化や変色の原因となります。外して洗浄・適切に保管することで、入れ歯を清潔に保ち、結果的に寿命を延ばすことができます。

 

就寝時も入れ歯を装着する「例外的ケース」

すべての方に「必ず外す」が当てはまるわけではありません。歯科医師の判断により、就寝時も装着を勧める場合があります。

噛み合わせや残存歯の保護が必要な場合

入れ歯を外すことで噛み合わせが大きく変化し、顎関節や残存歯に過度な負担がかかるケースでは、就寝時装着が例外的に必要となることがあります。

睡眠時無呼吸症候群で口腔内装置（OA）を使用している場合

下顎を前方に固定するタイプの装置では、義歯がないと適切に装着できないことがあり、医師の指示に従う必要があります。

歯ぎしり対策として用いる場合

夜間の歯ぎしりによる咬合負担を軽減する目的で、部分入れ歯を装着したまま就寝することが推奨されるケースもあります。

新製した総入れ歯の調整期間

総入れ歯を作製した直後は、顎堤や粘膜への適合を安定させるため、一時的に装着時間を延ばす指示が出ることがあります。

※これらはいずれも自己判断は禁物であり、必ず歯科医師の指示に従うことが重要です。

 

外せない場合に徹底すべきケア

就寝時も装着が必要な場合でも、清掃の徹底は必須です。

• 就寝前に歯・舌・口腔内を丁寧に清掃する

• 入れ歯は専用ブラシと洗浄剤を用いて、バイオフィルムや汚れを確実に除去する

• 金属部分や裏面まで丁寧に洗浄する

• 必要に応じて洗浄剤による浸け置きを併用する

不十分な清掃は、義歯性口内炎・口臭・誤嚥性肺炎のリスクを高めます。

 

入れ歯の正しい保管と日常管理

就寝時に外す場合は、乾燥を防ぐことが重要です。

• 洗浄後は水または洗浄液に浸して保管する

• 専用ケースを使用し、ホコリや細菌から守る

• ケース自体も定期的に洗浄する

定期検診の重要性

入れ歯は「作って終わり」ではありません。
歯科医院での定期検診では、適合状態、噛み合わせ、義歯の劣化、歯肉や顎骨の健康状態を確認し、必要に応じて調整・修理・再製作を行います。

 

まとめ

• 原則として、入れ歯は外して就寝するのが望ましい

• 例外的に装着が必要なケースもあるが、判断は歯科医師が行う

• 就寝時装着の有無にかかわらず、清掃と定期管理が最重要

不安や疑問がある場合は、自己判断せず、必ず歯科医院で相談するようにしましょう。

 

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