ホワイトニングで歯がしみる？原因・対策・予防法を歯科医師が解説

ホワイトニングで歯がしみるのはなぜ？

ホワイトニングを行った後、「冷たい水がしみる」「歯が浮いたような感じがする」といった症状が現れることがあります。これはホワイトニングによる一時的な知覚過敏が原因です。

 

ホワイトニング剤に含まれる過酸化水素や過酸化尿素は、歯の内部に浸透して着色物質を分解することで歯を白くします。しかし、その過程で歯の神経に刺激が伝わりやすくなり、一時的な知覚過敏が起こることがあります。

特に以下のような方はしみやすい傾向があります。

 

• 歯ぐきが下がり歯根が露出している

• エナメル質に亀裂がある

• 歯ぎしりや食いしばりがある

• 歯のすり減りがある

• 虫歯や楔状欠損がある

• 高濃度のホワイトニング剤を使用している

 

歯根露出があると知覚過敏が起こりやすい

歯の表面はエナメル質で覆われていますが、歯ぐきが下がると歯根部分の象牙質が露出します。

 

象牙質には無数の象牙細管が存在し、その内部は歯の神経につながっています。ホワイトニング剤が象牙細管を通じて刺激を与えることで、「キーン」とした痛みやしみる症状が発生します。

 

軽度の歯肉退縮では普段は症状がなくても、ホワイトニングをきっかけに知覚過敏が現れることがあります。

 

ホワイトニング後の知覚過敏はどのくらい続く？

ホワイトニングによる知覚過敏の多くは一時的なものです。

ホームホワイトニングの場合

ホームホワイトニングでは、開始後数日で症状が現れることがあります。

主な症状は、

• 冷たいものがしみる

• 甘いものがしみる

• 空気が当たると痛い

• 歯が浮いたように感じる

などです。

通常は24時間程度で改善しますが、毎日続けて使用すると症状が長引くことがあります。

オフィスホワイトニングの場合

オフィスホワイトニングでは高濃度の薬剤を使用するため、施術当日から翌日にかけて痛みや知覚過敏が起こることがあります。

ただし、多くの場合は24時間以内に改善し、長期間続くことはまれです。

 

知覚過敏になりやすい人の特徴

エナメル質が薄い

加齢や強いブラッシングによりエナメル質が薄くなると、刺激が神経へ伝わりやすくなります。

歯ぎしり・食いしばりがある

歯ぎしりや食いしばりによって歯がすり減ると、象牙質が露出し知覚過敏が起こりやすくなります。

歯周病による歯肉退縮

歯周病が進行すると歯ぐきが下がり、歯根面が露出して刺激を受けやすくなります。

高濃度ジェルを使用している

海外製の高濃度ホワイトニング剤を自己判断で使用すると、強い知覚過敏や歯ぐきの炎症を引き起こすことがあります。

 

ホワイトニング前に行うべきこと

知覚過敏のリスクを減らすためには、ホワイトニング前の診査が重要です。

以下のような問題がある場合は先に治療を行います。

• 虫歯

• 楔状欠損

• 歯周病

• 歯根露出

• 歯のすり減り

また、ホワイトニングの1〜2週間前から知覚過敏用歯磨き剤を使用すると症状の予防に役立ちます。

 

ホワイトニング中にしみた場合の対処法

知覚過敏用歯磨き剤を使う

硝酸カリウムやフッ素を含む歯磨き剤は神経の興奮を抑え、症状を軽減します。

MIペーストを併用する

CPP-ACP配合のMIペーストは再石灰化を促進し、知覚過敏の改善に有効です。

一時的にホワイトニングを休む

強い痛みが出た場合は24時間程度休止し、症状が落ち着いてから再開します。

使用時間を短縮する

装着時間を半分程度に短縮し、その分日数を延ばす方法も有効です。

 

歯ぐきが痛くなることもある

ホームホワイトニングでは、ジェルを入れすぎるとマウスピースから溢れた薬剤が歯ぐきに触れ、白く変色したり痛みが出たりすることがあります。

その場合は、

• 一度マウスピースを外す

• 十分にうがいをする

• ジェル量を減らす

• 症状が治まるまで休止する

などの対応を行います。

 

歯科医院で行う知覚過敏対策

症状が強い場合は歯科医院で次のような処置を行います。

• 高濃度フッ素塗布

• 知覚過敏抑制剤の塗布

• 象牙細管封鎖処置

• レーザー治療

• コンポジットレジン修復

適切な処置により、多くの症例で症状の改善が期待できます。

 

ホワイトニング後に詰め物が目立つことがある

ホワイトニングで白くなるのは天然歯のみです。

コンポジットレジンやセラミック、被せ物は白くならないため、周囲の歯だけが白くなると色の差が目立つことがあります。

ホワイトニング終了後に色調を確認し、必要に応じて詰め物や被せ物の再製作を検討します。

 

まとめ

ホワイトニングによる知覚過敏は比較的よく見られる症状ですが、多くは一時的であり適切な対策によって軽減できます。

 

特に歯ぐきの退縮や歯のすり減りがある方は、ホワイトニング前の診査が重要です。

安全に歯を白くするためには、自己判断で高濃度薬剤を使用せず、歯科医院で口腔内の状態を確認したうえで適切な方法を選択することをおすすめします。