歯周ポケットとは？

歯周ポケットとは、歯と歯ぐきの間にある溝が、炎症などによって深くなった状態です。

健康な歯ぐきにも「歯肉溝」と呼ばれる浅い溝がありますが、プラーク（歯垢）がたまって歯ぐきに炎症が起こると、溝が深くなります。

さらに歯周炎が進行すると、歯を支える歯槽骨まで失われ、深い歯周ポケットが形成されます。

 

歯周ポケットは何mmから注意？

歯周ポケットの深さは、歯周病の状態を確認する重要な指標です。

深さ	一般的な目安
1～3mm程度	健康な範囲でもみられる
4mm前後	炎症や歯周炎の有無を確認
5～6mm	歯周炎が進行している可能性
7mm以上	重度の歯周炎が疑われる

ただし、深さだけで歯周病の重症度は決まりません。

出血の有無、歯ぐきの位置、歯の動揺、レントゲンで確認できる骨吸収などを合わせて診断します。

 

 

仮性ポケットと真性ポケット

歯周ポケットには大きく2種類あります。

仮性ポケット

歯肉炎によって歯ぐきが腫れ、見かけ上ポケットが深くなった状態です。

炎症が改善すると、ポケットが浅くなることがあります。

真性ポケット

歯周炎によって歯を支える組織が失われてできるポケットです。

歯槽骨が吸収している場合もあり、自然に元の状態へ戻ることは難しいため、歯周病治療が必要です。

 

歯周ポケットが深くなる原因

主な原因は、プラークに含まれる細菌による炎症です。

歯石は表面が粗く、プラークが付着しやすいため、歯周病を悪化させる環境になります。

 

また、次のような要因も歯周病の進行に影響します。

• 喫煙

• 糖尿病

• 清掃しにくい被せ物

• 歯ぎしり・食いしばりによる過度な力

特に喫煙と糖尿病は、歯周病の重要なリスク因子です。

 

放置するとどうなる？

歯周病は初期には痛みが少なく、気づかないうちに進行することがあります。

進行すると、

• 歯ぐきから出血する

• 歯ぐきが腫れる

• 膿が出る

• 口臭が強くなる

• 歯が揺れる

• 噛みにくくなる

などの症状がみられます。

 

さらに歯槽骨の吸収が進むと、歯を支えられなくなり、抜歯が必要になる場合もあります。

 

歯周ポケットの検査

歯周病の診断では、細い器具「プローブ」を使用してポケットの深さを測ります。

同時に、

• プロービング時の出血

• 歯ぐきの状態

• 歯の動揺

• 歯肉退縮

なども確認します。

さらにレントゲン検査で歯槽骨の吸収状態を調べ、必要に応じてCT検査を行います。

 

歯周ポケットの治療

スケーリング・SRP

歯周病治療の基本は、プラークや歯石を除去することです。

深い歯周ポケットでは、SRP（スケーリング・ルートプレーニング）によって歯ぐきの中に付着した歯石や細菌性バイオフィルムを除去します。

歯周外科治療

基本治療を行っても深いポケットや炎症が残る場合には、歯ぐきを開いて深部を清掃する歯周外科治療を検討します。

上顎前歯部における歯周外科手術（フラップ手術）

歯周組織再生療法

骨欠損の状態によっては、失われた歯周組織の再生を目指す治療を行える場合があります。

 

代表的な方法には、

• リグロス

• エムドゲイン

• GTR法

などがあります。

 

エアフローは歯周病に効果がある？

エアフローは、微細なパウダーと水で歯面などのバイオフィルムを除去する方法です。

歯周病治療後のメインテナンスなどに活用できます。

 

ただし、深い部分の歯石までエアフローだけで除去できるわけではなく、歯周病の状態に応じた治療が必要です。

 

自宅でできる予防

歯周病予防の基本は、毎日のプラークコントロールです。

 

歯と歯ぐきの境目を丁寧に磨き、必要に応じて、

• デンタルフロス

• 歯間ブラシ

• タフトブラシ

などを併用します。

 

歯周病は再発しやすいため、治療後も定期的に歯周ポケットや出血、プラークの状態を確認することが大切です。

 

よくある質問

Q. 歯周ポケットは自然に治りますか？

歯ぐきの腫れによる仮性ポケットは、炎症が改善すると浅くなることがあります。一方、歯周炎によって失われた歯周組織が自然に完全回復するわけではありません。

Q. 4mmなら歯周病ですか？

4mmという数字だけでは判断できません。出血や骨吸収などを合わせて診断します。

Q. 7mm以上でも歯を残せますか？

深いポケットがあっても、必ず抜歯になるわけではありません。骨の状態や歯の動揺などを総合的に判断します。

 

まとめ

歯周ポケットは、歯周病の状態を知る重要なサインです。

特に深いポケットに出血や骨吸収を伴う場合は、歯周炎が進行している可能性があります。

 

歯周病は痛みが少ないまま進行することもあるため、歯ぐきからの出血、口臭、歯の揺れなどが気になる場合は、早めに歯周組織検査を受けることが大切です。