歯がグラグラする原因と対処法｜放置すると抜歯になる？歯を残すための治療法

「歯が少し揺れる」「噛むと歯が浮いた感じがする」といった症状は、歯を支えている組織に異常が起きているサインかもしれません。

永久歯は通常、簡単にグラグラするものではありません。特に歯周病によって歯を支える骨が減っている場合、放置するとさらに動揺が大きくなり、最終的に抜歯が必要になることがあります。

 

歯をできるだけ残すためには、早めに原因を調べ、適切な治療を受けることが大切です。

 

なぜ歯がグラグラするの？

歯は顎の骨に直接くっついているわけではありません。歯の根の周囲には「歯根膜」があり、その外側を「歯槽骨」が取り囲んで歯を支えています。

 

健康な歯にもごくわずかな生理的動揺がありますが、歯根膜に強い負担がかかったり、歯槽骨が失われたりすると、歯を支える力が低下してグラグラするようになります。

 

歯がグラグラする主な原因

1．歯周病

成人の歯がグラグラする代表的な原因が歯周病です。

歯周病が進行すると、歯ぐきの炎症だけでなく、歯を支える歯槽骨が徐々に吸収されます。支えとなる骨が減るにつれて歯の動揺が大きくなり、重症になると上下方向にも動くようになることがあります。

 

歯周病は初期には強い痛みが出にくいため、「痛くないから大丈夫」と放置しないことが重要です。

 

歯ぐきからの出血、腫れ、膿、口臭、歯ぐきが下がって歯が長く見えるなどの症状を伴う場合は、早めに検査を受けましょう。

2．歯周病と根尖病変の合併

歯周病による骨吸収に加えて、虫歯などが原因で歯の神経が感染し、歯根の先に「根尖病変」ができることがあります。

 

歯周組織と歯根の両方向から炎症が広がると、歯を支える骨が大きく失われ、急にグラつきが強くなることがあります。

この場合は歯周病治療だけでなく、根管治療が必要になることがあります。

3．歯根破折

歯の根が割れる「歯根破折」も、歯がグラグラする原因です。

特に神経を取った歯や大きな被せ物が入っている歯では、長期間の噛む力によって歯根に亀裂が入ることがあります。

 

歯根が縦方向に大きく割れている場合は、細菌感染を起こしやすく、残念ながら保存が難しく抜歯が必要になることもあります。

4．転倒・事故などの外傷

転倒やスポーツ、事故などで歯に強い衝撃を受けると、歯根膜が損傷して歯が動くことがあります。

 

外傷後の歯は見た目に問題がなくても、歯根や周囲の骨が損傷している場合があります。自分で歯を何度も動かして確認せず、できるだけ早く歯科医院を受診してください。

5．歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりや強い食いしばりによって特定の歯に過剰な力が加わると、「咬合性外傷」を起こすことがあります。

 

歯根膜に負担がかかって歯が動揺するほか、歯周病を併発している場合には歯周組織の状態を悪化させる要因になります。

 

子どもの歯がグラグラする場合

5〜7歳頃から始まる乳歯のグラつきは、多くの場合、永久歯への生え変わりに伴う正常な変化です。

 

ただし、強い痛みや腫れ、膿がある場合、転倒後に突然グラグラした場合、永久歯そのものが動いている場合などは注意が必要です。

 

無理に歯を抜こうとせず、気になる場合は歯科医院で確認してもらいましょう。

 

グラグラする歯を放置するとどうなる？

歯周病などが原因の場合、原因を治療しなければ歯槽骨の吸収がさらに進行する可能性があります。

動揺が強くなると、噛みにくくなるだけでなく、周囲の歯にも負担がかかり、最終的に歯を残せなくなることがあります。

「少し揺れるだけ」という段階で受診することが、歯を保存できる可能性を高めます。

 

歯がグラグラするときの応急処置

受診までの間は、歯を指や舌で何度も動かさないようにしてください。

硬い食べ物を避け、できるだけ反対側で噛みます。痛みがある場合は、市販の鎮痛薬を適切に使用することもできます。

 

ただし、応急処置だけでは原因そのものは治療できません。特に腫れや膿、強い痛み、急激な動揺がある場合は早めの受診が必要です。

 

歯科医院ではどんな治療をする？

まず、歯の動揺度、歯周ポケット、歯ぐきからの出血、噛み合わせなどを確認し、必要に応じてレントゲンやCT検査を行います。

 

歯周病が原因であれば、歯石やプラークを除去するスケーリング・ルートプレーニングなどの歯周基本治療を行います。

 

深い歯周ポケットや骨吸収が残る場合には、歯周外科治療を検討することがあります。

また、骨の欠損状態などの条件が合えば、リグロスなどを使用した歯周組織再生療法によって、失われた歯周組織の再生を目指せる場合もあります。

 

ただし、再生療法を行えば必ず元通りになるわけではありません。骨欠損の形や歯の状態、喫煙、プラークコントロールなどによって適応は異なります。

 

グラグラする歯を固定する「暫間固定」

歯の動揺が強い場合には、「暫間固定」を行うことがあります。

暫間固定とは、動いている歯を隣接する歯と接着性レジンやワイヤーなどで連結し、一時的に安定させる治療です。

 

噛んだときの痛みを軽減したり、歯周組織が治癒しやすい環境を整えたりする目的で行います。

 

ただし、固定しただけで歯周病が治るわけではありません。歯周病治療や噛み合わせの調整など、原因に対する治療を同時に行うことが重要です。

 

保存できない場合は抜歯になることも

重度の歯周病で歯を支える骨がほとんど残っていない場合や、歯根が大きく破折している場合などは、治療を行っても歯を保存できないことがあります。

その場合は感染を周囲に広げないために抜歯を検討します。

 

抜歯後は、欠損した場所や周囲の歯、骨の状態などに応じて、インプラント・ブリッジ・入れ歯などから治療方法を選択します。

 

「少しグラグラするだけ」の段階で歯科医院へ

歯のグラつきは、歯周病をはじめとするさまざまな病気のサインです。

特に歯周病は痛みが少ないまま進行し、気づいたときには歯槽骨が大きく失われていることがあります。

 

一度失われた歯周組織を完全に元の状態へ戻すことは簡単ではありません。その一方で、早い段階で原因を発見して治療を始めれば、歯を残せる可能性は高くなります。

「以前より歯が動く」「噛むと浮く感じがする」「歯ぐきから血や膿が出る」と感じたら、自己判断で様子を見続けず、早めに歯科医院で検査を受けましょう。