今さらタバコの話

今までタバコに関していろいろなことを書いてきましたが、なぜ何度もとり上げるのかというとそれはタバコやその影響だと思われる身体の不調やその先にあるシリアスな病気になった人をとてもたくさん見聞きしてきたからです。

 

 

前回の結びとしてタバコを「わざわざがん発生、増殖のアクセルとなるような」と書きましたが、まさに抗がん剤ならぬ造がん剤、増がん剤がタバコなのです。

 

 

厳密にいうと、実はがん細胞自体は毎日のように自分の体から生まれています。ではなぜ皆がんにならないかというと、NK細胞などの免疫ががんを退治してくれているからなのです。

 

 

逆にいうとがんになった人は、がんに対する免疫が働かなくなった人だとも言えるのです。

 

 

本庶佑教授が2018年にノーベル生理学医学賞を受賞したのはこの免疫にブレーキがかかってがんを増殖させてしまう仕組みを解明しオプシーボ（免疫チェックポイント阻害薬）の開発につながりました。

 

 

元々私たちが持っている免疫のチェックに抑制的に働くPD-1を発見し、がん細胞が人体の免疫の自己抑制作用にいわば便乗してがん細胞を増やしてしまうメカニズムをもっと厳しくしてがん細胞が増えないようにしようというのです。

 

 

免疫チェックポイント（の自己抑制を）阻害しようというのがこの薬の意図、つまり抗がん剤なのです。

 

 

この全く逆の働きをしているのがタバコの中に含まれる成分なのです。

 

 

タバコと言えばニコチンですが実はニコチンは発がん性物質としては分類されていません。しかし強い依存性があるために結果的に発がん性物質を50種類以上も含むタールを摂取し続けてしまいます。

 

 

またニコチンにはがん細胞の増殖や分裂を急激に刺激し転移を促すプロモータ作用がわかっています。つまり抗がん剤を効きにくくする、抗・抗がん剤とも言えるわけです。

  

 

数年前にも多発性骨髄腫を発症し治療中の経済評論家がこの期に及んでインタビューでタバコはやめられないと公言していたのですが、これがまさに依存症なのだと感じました。

 

 

また加熱式タバコにしてもニトロソアミン、ホルムアルデヒドなど数十種以上の発がん性物質が検出されています（ニコチン濃度は紙巻きたばこの約70％）。

 

 

比較すると毒性は低いのかもしれませんが紙巻きたばこに含まれていない有害物質も確認されており、その辺りは長期的な疫学データがありませんのでそれを待つしかありません。

 

 

しかし、これだけのデメリットを理解しつつ紙巻き、加熱式を問わずタバコがないと落ち着かない、つまり何らかの物質の吸引に依存してしまう時点で多少なりとも精神的な不安定性があるのではと考えています。

 

 

それは薬物刺激（アルコール、ニコチンなど）や精神的刺激（ギャンブル、ゲーム、ネットなど）の力を借りて体や心（もしくは両方）をコントロールしているということでもあり、その薬物やその条件状況でしか楽しめない、落ち着けないという依存状態の証左なのです。

 

 

依存状態が弱い人の中には「いや、いつでもやめられるよ」という人もいるのですが前回のみうらじゅんの発言にもありましたが、はっきりと離脱する目的やきっかけがないままにやめるモチベーションが高まらずズルズルと習慣化してしまい依存が進んでしまうことになります。

 

 

健康が全てだという健康至上主義を唱えるわけではありませんが心身の健康あっての人生という考えもまた事実です。

 

 

健康に十分留意して生活していても誰にも回避できない「歳を取る」ということががんを含む疾病全体の最大のリスクであることは変わりありません。

 

 

しかし自分でコントロールできることはその努力をするべきでは、と健康に携わる仕事をしているものとして提案しています。

 

 

喫煙をしている人はやめるきっかけが出来るだけ早い時期であり、体のダメージが可能な限り小さいうちであることを願っています。

 

 

参照：「紙巻きたばこ、加熱式タバコに関する知見について」厚生労働省健康生活衛生局